醫(yī)學(xué)影像正在攻占手術(shù)室轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)
在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)包括了RIS，是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理、影像診斷查詢(xún)與報(bào)告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把醫(yī)院影像科日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機(jī)等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接口以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。
在PACS發(fā)展初期，主要是以醫(yī)院各個(gè)影像科室為終端設(shè)計(jì)的。較少考慮到外科手術(shù)室對(duì)PACS圖像的調(diào)閱和參考需求。在手術(shù)室中，醫(yī)生通常采用的形式還是通過(guò)觀片燈和膠片進(jìn)行術(shù)前和術(shù)中參考。此種方式存在工作繁瑣和無(wú)法測(cè)量的弊端。
隨著現(xiàn)代手術(shù)室的發(fā)展，PACS系統(tǒng)延伸到手術(shù)室內(nèi)部成為常態(tài)。從技術(shù)上講，只需要在手術(shù)室內(nèi)部設(shè)計(jì)一個(gè)PACS系統(tǒng)的終端，包括軟件和硬件。此終端可以整合到麻醉醫(yī)師工作站，亦可以由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士進(jìn)行操作。
PACS系統(tǒng)延伸到手術(shù)室內(nèi)部，主要有以下幾個(gè)方面的應(yīng)用。
1、便于術(shù)者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)中參考、提高工作效率。在現(xiàn)代手術(shù)室中，有專(zhuān)門(mén)的系統(tǒng)和PACS對(duì)接，實(shí)現(xiàn)PACS圖像可以很方便的切換到是內(nèi)部的各個(gè)屏幕上，便于術(shù)者觀察。
2、手術(shù)室內(nèi)部的其它非Dicom格式的圖像（主要是內(nèi)窺鏡圖像）可以通過(guò)相關(guān)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換，和PACS系統(tǒng)連接。實(shí)現(xiàn)手術(shù)室數(shù)字化系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)對(duì)接，便于外科手術(shù)圖片的保存。同時(shí)，手術(shù)室內(nèi)部的CT、C臂、超聲等設(shè)備產(chǎn)生的Dicom格式圖像也可以傳送到PACS系統(tǒng)。
PACS系統(tǒng)和現(xiàn)代手術(shù)室中的數(shù)字化系統(tǒng)的對(duì)接。
前面提過(guò)，在手術(shù)室內(nèi)部設(shè)計(jì)一個(gè)PACS系統(tǒng)的終端，就可以實(shí)現(xiàn)PACS系統(tǒng)延伸到手術(shù)室內(nèi)部。但這種方式PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)部的數(shù)據(jù)是互相獨(dú)立的，不存在交叉性。若要實(shí)現(xiàn)交叉，有以下幾種方式：
1、直接接入形式
把PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)形式接入數(shù)字化系統(tǒng)，通過(guò)數(shù)字化系統(tǒng)處理后進(jìn)行路由和管理。此方式的優(yōu)點(diǎn)在于節(jié)約PACS終端成本，醫(yī)院無(wú)需為手術(shù)室內(nèi)部專(zhuān)門(mén)配置PACS終端。不足在于需要考慮到某些數(shù)字化系統(tǒng)存在開(kāi)放性，增加了PACS系統(tǒng)感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
2、KVM形式
KVM矩陣交換機(jī)系統(tǒng)直接連接任意計(jì)算機(jī)上的鍵盤(pán)、視頻和鼠標(biāo)。它提供完全獨(dú)立于軟件和網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的簡(jiǎn)易即插即用安裝系統(tǒng)，并使用戶能夠?qū)Χ嗯_(tái)計(jì)算機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)訪問(wèn)。
采取這種方式，只需要把PACS系統(tǒng)的圖形界面進(jìn)行共享操作。手術(shù)室數(shù)字化系統(tǒng)不直接接入PACS系統(tǒng)，從而也不接入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性。不足在于需要醫(yī)院在手術(shù)室內(nèi)部提供PACS系統(tǒng)的終端設(shè)備。
